Архивы Здравоохранение - Кимры Сегодня
«Мобильное здравоохранение» на страже здоровья

Наш город входит в проект «Мобильное здравоохранение», в котором участвуют Тверской государственный медицинский университет, министерство здравоохранения Тверской области и учебные заведения медицинского профиля, находящиеся в городах нашего региона.

Согласно этой программе, на территориях Верхневолжья высаживается целый десант специалистов регионального уровня и с помощью местных медицинских работников проводит консультации для населения. В прошлую субботу,
22 апреля такая акция была проведена в городе Кимры, в здании гипермаркета «АТАК».

Мы попросили руководителя делегации, доцента, доктора медицинских наук, профессора кафедры поликлинической терапии и основ доказательной медицины Тверской государственной медицинской академии Николая Петровича Кириленко рассказать о визите в наш город.

– Цель наша одна – оценить здоровье населения и на основе фактического материала о состоянии пациента напомнить о соблюдении здорового образа жизни. Мы проводим профилактическое консультирование: рост, вес, давление, кардиограмма. Помогают в этом консультировании специально подготовленные студенты.

– Вы упомянули про участие студентов. Откуда они?

– Это студенты 4-5-го курса лечебного факультета. Не все. Специально отобранные 35 человек и прошедшие дополнительную подготовку. Они имеют сертификат медицинской сестры и помогают проводить профилактическое консультирование. Мы работали в Торжке и Бежецке, где есть медицинские колледжи, и теперь в Кимрах, тут тоже есть медицинский колледж.

Мы передаем алгоритм работы по профилактическому консультированию студентам местных медицинских колледжей, врачам ЦРБ. Рассказываем и показываем нашу технологию и методику, как это работает. В ближайшее время они будут проводить консультации, подобные тем, что мы делаем сегодня.

– Как часто планируются подобные мероприятия?

– Мы приехали, показали, как это делается. То есть провели практический мастер-класс, а дальше студенты медицинского колледжа в Кимрах совместно с врачами ЦРБ будут проводить консультации, а мы будем помогать им дистанционно.

Николай Кириленко пояснил, что областные медучреждения обладают современным оборудованием и грамотными специалистами. А симбиоз беспроводных технологий и медицины способен решить массу проблем: сняв кардиограмму в Кимрах, отправляют сигнал в Тверь, обратно приходит уже ее расшифровка, сделанная высококвалифицированным специалистом кардиоцентра. На месте, с учетом результатов анализов, полученных из Твери, формируются рекомендации местных специалистов.

При значительных отклонениях здоровья от нормы людям, прошедшим обследование, даются направления в лечебные учреждения Твери: поликлиники, кардиодиспансер, диагностические центры, центры психологического и психического здоровья. В рамках реализации проекта выделены областные квоты, чтобы при необходимости из муниципалитетов можно было направлять граждан на дополнительное обследование.

Подводя итоги дня, заметим, что в Кимрах проект «Мобильное здравоохранение» был принят положительно, люди даже выстраивались в очереди на прием к специалистам. А с учетом того, что подобные акции будут отныне проходить регулярно, заняться своим здоровьем смогут все кимряки без исключения. Ведь сделать это теперь можно, буквально выйдя из магазина – как говорят, в месте шаговой доступности.

Круглый стол на тему здоровья

В среду 29 марта в кабинете главы города Кимры состоялся круглый стол, посвященный теме здравоохранения на местном уровне и доступности специализированных видов медицинской помощи для жителей города и района. Кроме того, речь шла о повышении ответственности врачей за состояние здоровья населения.

Исполняющая обязанности главы города Кимры Светлана Брагина принимала делегацию сотрудников здравоохранения во главе с руководителем минздрава Тверской области Романом Курыниным.

В ходе разговора представители области обозначили, что в Кимрах предполагается увеличение объемов выездных консультаций специалистов узкого профиля и усиление профилактических мероприятий, направленных на повышение медицинской грамотности населения. Проще говоря, при поддержке прогрессивной общественности, с помощью наглядной агитации, статей в газетах, видеороликов и баннеров на сайтах люди научатся распознавать у себя и близких опасные признаки заболеваний. В первую очередь это касается инфарктов и инсультов.

Слово общественности

Сопредседатель общественной организации «Мы – кимряки!» Ирина Рысева как раз и говорила о большом количестве больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в городе. Она выразила готовность вместе с активистами организации помочь в разъяснительной работе по действию граждан при первых признаках инсульта.

Главный врач Кимрской ЦРБ Алексей Прокопенко пояснил, что для организации медицинской помощи пациентам в таких случаях действует система оперативной доставки больных в специализированный центр в Твери. На территории больницы для особых случаев имеется вертолетная площадка.

Речь шла и о нехватке кадров в Кимрской центральной районной больнице. Это серьезная проблема, и даже работа по целевому направлению в данный момент не позволяет закрепить молодого врача в нашем городе – слишком большая разница в зарплате между Москвой, Дубной и Кимрами. В настоящий момент требуются кардиолог и эндокринолог. Вопрос с неврологом и урологом почти решен, в ближайшее время молодые специалисты этого профиля приедут работать в Кимрскую ЦРБ, прибудут к нам также два молодых специалиста – педиатра.

Проблематика и решения

На круглом столе говорили  о льготном обеспечении лекарственными средствами, проблемах, связанных с назначением таких препаратов и наличием их в аптеках. Кимрские общественники решили обратиться к руководству областного минздрава с просьбой открыть в районе государственный аптечный пункт. Кроме того, принято решение об организации ежемесячных выездных консультаций специалистами тверского перинатального центра. Первый выезд запланирован на апрель. В целях развития профильных направлений медицины, в которых кимряки показывают хорошие результаты, руководству ЦРБ предложено проработать вопрос открытия лор-центра, который будет принимать жителей не только Кимрского, но и соседних районов, где специалистов данного профиля не хватает.

Стоит сказать, что в 2016 году произошло существенное укрепление материально-технической базы нашей ЦРБ, появились С-дуга для проведения операций, рентген-аппарат, кольпоскоп, гастроскоп, операционный стол, современная система освещения для хирургии, новое гинекологическое кресло, поступили две машины скорой медицинской помощи. Обновление материально-технической базы запланировано и на 2017 год.

Приглашаем на диспансеризацию

Что надо знать о гипертонической болезни

Ведущее проявление гипертонической болезни — стойко высокое артериальное давление, которое не возвращается к нормальному уровню после психоэмоциональных ситуаций или физических нагрузок, а снижается только после приема гипотензивных средств. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст.

Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая 10-20%, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков. Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза и возникновению опасных для жизни осложнений. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения.

Факторы риска развития гипертонической болезни

Развитие гипертонической болезни может вызываться часто повторяющимся нервным перенапряжением, длительными и сильными волнениями, частыми нервными потрясениями. Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.

Фактором риска в развитии гипертонической болезни является повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости.

Наследственность играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев).

Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология.

Проявление гипертонической болезни

Варианты течения гипертонической болезни разнообразны и зависят от уровня повышения АД .

На ранних этапах гипертоническая болезнь характеризуется невротическими нарушениями: головокружением, преходящими головными болями (чаще в затылке) и тяжестью в голове, шумом в ушах, пульсацией в голове, нарушением сна, утомляемостью, вялостью, ощущением разбитости, сердцебиением, тошнотой.

В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу.

При артериальном давлении выше 140-160/90-95 мм рт. ст.  отмечается потливость, покраснение лица, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца.

При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» — сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность.

У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз; наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.

Осложнения гипертонической болезни

При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов мозга, почек, сердца, глаз. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии.

Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, болями в седце, расстройством зрения. Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание.

На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения.

Лечение и профилактика гипертонической болезни

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо:

– Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;

– Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;

– Избавиться от лишнего веса;

– Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;

– Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдении врача.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

– краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;

– среднесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;

– долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

Прогноз при гипертонической болезни

Раннее, систематическое проведение терапии и контроль АД позволяет замедлить прогрессирование гипертонической болезни.

Диспансеризация направлена на  раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний), в том числе и гипертонической болезни, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, факторов риска их развития,  и с целью выработки рекомендаций для пациентов.

Под диспансеризацию в 2017 году попадают: 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996.

Диспансеризацию можно пройти в поликлиниках и офисах врачей общей практики в любой день, в том числе и в субботу с 08-00 до 12-00, на 2-м этаже поликлиники № 2 (г. Кимры, Борковское шоссе, 10) в отделении профилактики. В субботу можно сдать все анализы, пройти УЗИ, маммографию, флюорографическое обследование.

Желаем всем здоровья!

Администрация ГБУЗ «Кимрская ЦРБ»

Женское здоровье: программа сбережения

9 декабря корреспондент газеты «Кимры Сегодня», по приглашению коллег из Рамешек, приняла участие в семинаре, который прошел в рамках благотворительной программы «Женское здоровье», направленной на решение проблем рака молочной железы. В России такая программа работает с 2007 года, но в Тверской области мало кто о ней знает.

Встреча проходила в зале районной администрации Рамешковского района. Здесь собрались представители газет севера и северо-запада Тверской области, руководители муниципалитета и местного здравоохранения. Вступительную речь произнесла координатор Екатерина Грабельникова – бывший учитель из Твери, которая смогла преодолеть онкологию. Она рассказала о деятельности программы и работе групп взаимопомощи, созданных в Тверской области и районах. Затем перед аудиторией выступили врачи Тверского областного клинического онкологического диспансера: дерматоонколог, хирург Лариса Дедова, онкогинеколог, врач-радиолог, кандидат медицинских наук Марина Зинченко, онколог-маммолог, хирург Дмитрий Максимов. Все они являются специалистами очень высокого уровня, к которым даже в Твери сложно попасть. А в Рамешках они принимали все и в один день.

Миссия программы «Женское здоровье»: способствовать ранней диагностике рака молочной железы и других онкологических заболеваний женской репродуктивной сферы, а также улучшить положение женщин с этими заболеваниями в России.

Примечательно, что врачи обратились к редакции газеты «Кимры Сегодня», представляющей Кимры и Кимрский район, с предложением организовать такой семинар у нас. Они обеспокоены большим потоком пациентов к ним из Кимр. К большому сожалению, многие женщины у нас не проходят вовремя обследование, тем самым подвергая себя опасности. Всем известно, что болезнь лучше предупредить или вылечить на первых стадиях. А основные правила для сохранения женского здоровья гласят: чтобы обезопасить себя, оставаться здоровой и жить полной жизнью, нужно проводить самообследование, а также своевременно обследоваться у специалистов. Наше здоровье, долголетие, жизнь зависят от нас самих!

В этот день после семинара все присутствующие смогли попасть на прием к квалифицированным специалистам, в том числе и на УЗИ-обследование, которое проводила врач-диагност Ирина Петрова.

В Рамешках такое мероприятие устраивают уже не в первый раз. Представителей прессы поразила обстановка семинара и настрой людей, ведь тема очень важная. Поэтому мы планируем организовать подобное мероприятие у нас в городе. Для этого в ближайшее время проведем консультацию с главврачом ЦРБ и куратором проекта «Женское здоровье».

Более подробную информацию о деятельности программы и основных ее направлениях вы можете найти на сайте женскоездоровье.рф.

Алеся БАРАНКОВА

Получение инвалидности: вопросы и ответы

Медико-социальная экспертиза: новые подходы, критерии оценки и алгоритм действия пациента.

ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА

Вы знаете, я сначала сам не поверил в эти цифры, но в Тверской области на начало 2016 года зарегистрировано более 112 тыс. инвалидов различных категорий, в том числе более 4,5 тыс. детей-инвалидов. На первом месте
среди причин инвалидности у взрослых стоят сердечно-сосудистые заболевания, на втором – онкология. Эти две группы составляют 60% всех первичных обращений за получением инвалидности у взрослых. У детей первое место занимают врожденные аномалии, затем идут психические расстройства и болезни нервной системы. Это данные Главного бюро медико-социальной экспертизы по Тверской области. Наверное, сейчас нет необходимости рассуждать о том, насколько эти цифры были бы ниже, если бы к профилактике инвалидизирующих заболеваний и заботе о будущем поколении мы бы относились со всей серьезностью.

ТРИ ДОКУМЕНТА

При обращении в бюро медико-социальной экспертизы за установлением инвалидности необходимо иметь при себе три документа: заявление, которое составляет гражданин или его законный представитель, документ, удостоверяющий личность, и направление на медико-социальную экспертизу из медицинской организации, где человек наблюдается. Особо надо отметить, что это направление пациент получает только после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных процедур. Потому в остром периоде заболевания экспертиза не проводится.

Направление на экспертизу по инвалидности не гарантирует присвоения этой категории, чтобы ни говорил и ни предполагал лечащий врач. По статистике при первичном обращении инвалидность получают около 80% пациентов. Впрочем, могут понадобиться и другие документы, с перечнем которых можно ознакомиться на сайте.

А СУДЬИ КТО?

Надо ли говорить, что мнения экспертов часто не совпадают с мнениями инвалидов и их близких: есть много заявлений о том, что пациенту присвоили слишком «легкую группу». Да и нередки случаи, когда пациенты с похожими диагнозами получали разную группу, в зависимости о того, какой эксперт принимал решение. Чтобы сделать процедуру установления инвалидности более объективной, прозрачной и понятной, 12 декабря 2015 года Мин-трудом России был издан приказ
№1024н, который жестко регламентирует классификации и критерии инвалидности. Теперь расхождение мнений между экспертами практически исключено.

ЧТО ИЗМЕНИЛОСЬ?

Для признания гражданина инвалидом необходимо наличие одновременно трех условий: нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, ограничения жизнедеятельности, а также необходимости в мерах социальной защиты.

Алгоритм оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, выражается в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10%: I степень – нарушения в диапазоне от 10 до 30%, II степень – нарушения в диапазоне от 40 до 60%, III степень – нарушения в диапазоне от 70 до 80%, IV степень – нарушения в диапазоне от 90 до 100%. При I степени инвалидность не устанавливается!

Кроме того, новый приказ расширил показания для присвоения категории «ребенок-инвалид» при таких заболеваниях и дефектах, как инсулинзависимый сахарный диабет, протекающий в детском возрасте, и фенилкетонурия.

Новый приказ вовсе не является окончательной редакцией. Мониторинг применения новых классификаций и критериев продолжается и его результаты еже-квартально обобщаются Федеральным бюро медико-социальной экспертизы.

КУДА ОБРАЩАТЬСЯ?

Если у вас возникли вопросы по применению новых классификаций и критериев, вы можете обратиться на телефоны «горячей линии»: (4822) 49-35-27 и 58-76-58 или в интернет-приемную специалистов на официальном сайте Главного бюро МСЭ по Тверской области: www.mse69.ru.

В Кимрах бюро МСЭ располагается на ул. Вагжанова, д.2, телефон 8 (48236) 2-27-97.

Проверка PR и ТИЦ Яндекс.Метрика