Что надо знать о гипертонической болезни
Ведущее проявление гипертонической болезни — стойко высокое артериальное давление, которое не возвращается к нормальному уровню после психоэмоциональных ситуаций или физических нагрузок, а снижается только после приема гипотензивных средств. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст.
Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая 10-20%, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков. Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза и возникновению опасных для жизни осложнений. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения.
Факторы риска развития гипертонической болезни
Развитие гипертонической болезни может вызываться часто повторяющимся нервным перенапряжением, длительными и сильными волнениями, частыми нервными потрясениями. Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.
Фактором риска в развитии гипертонической болезни является повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости.
Наследственность играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев).
Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология.
Проявление гипертонической болезни
Варианты течения гипертонической болезни разнообразны и зависят от уровня повышения АД .
На ранних этапах гипертоническая болезнь характеризуется невротическими нарушениями: головокружением, преходящими головными болями (чаще в затылке) и тяжестью в голове, шумом в ушах, пульсацией в голове, нарушением сна, утомляемостью, вялостью, ощущением разбитости, сердцебиением, тошнотой.
В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу.
При артериальном давлении выше 140-160/90-95 мм рт. ст. отмечается потливость, покраснение лица, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца.
При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» — сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность.
У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз; наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.
Осложнения гипертонической болезни
При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов мозга, почек, сердца, глаз. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии.
Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, болями в седце, расстройством зрения. Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание.
На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения.
Лечение и профилактика гипертонической болезни
При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.
Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо:
– Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;
– Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;
– Избавиться от лишнего веса;
– Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;
– Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдении врача.
Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:
– краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;
– среднесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;
– долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.
Прогноз при гипертонической болезни
Раннее, систематическое проведение терапии и контроль АД позволяет замедлить прогрессирование гипертонической болезни.
Диспансеризация направлена на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний), в том числе и гипертонической болезни, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, факторов риска их развития, и с целью выработки рекомендаций для пациентов.
Под диспансеризацию в 2017 году попадают: 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996.
Диспансеризацию можно пройти в поликлиниках и офисах врачей общей практики в любой день, в том числе и в субботу с 08-00 до 12-00, на 2-м этаже поликлиники № 2 (г. Кимры, Борковское шоссе, 10) в отделении профилактики. В субботу можно сдать все анализы, пройти УЗИ, маммографию, флюорографическое обследование.
Желаем всем здоровья!
Администрация ГБУЗ «Кимрская ЦРБ»